Bronchectasies : à propos de 11 cas - 11/01/17

La DDB se définit comme une dilatation permanente, irréversible des bronches avec atteinte de la charpente fibrocartilagineuse. C’est une suppuration bronchique souvent sous-estimée, confondue avec la bronchite chronique. Le but est de préciser les caractéristiques cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives de cette pathologie.

Étude rétrospective portant sur 11 cas pris en charge dans notre service durant la période allant de janvier 2015 jusqu’au mois de juin 2016.

L’âge moyen est de 52 ans (allant de 17 à 75 ans), une nette prédominance féminine 8 femmes pour 3 hommes, le tabagisme actif ou passif retrouvé dans 33 % des cas, des hospitalisations antérieures (deux et plus) chez près de 30 % des cas. La symptomatologie est dominée par la toux 92 %, bronchorrhée 87 %, hémoptysie 54 %. La TDM thoracique confirme le diagnostic, précise l’aspect et l’étendue des lésions : cylindrique 45 %, moniliforme 12 % kystique 18 %, des formes associées 24 % ; le plus souvent localisées (droites 4 cas, gauches, 1 cas ; bilatérales, 2 cas) ; diffuses (droites, 1 cas, gauches, 1 cas ; bilatérales, 2 cas). Les étiologies sont dominées par l’origine infectieuse : TBC et bronchopneumopathies de l’enfance 54 % ; causes rares : polyarthrite rhumatoïde, rectocolite ulcéro-hémorragique, 18 % ; mucoviscidose, 9 % ; méconnues pour le reste. Le TRT est basé sur l’antibiothérapie probabiliste, la kinésithérapie respiratoire, la chirurgie, 2 cas/7. Une durée moyenne de séjour de 17jours, on a déploré le décès de 2 patients au stade d’IRC.

La DDB reste une pathologie essentiellement post-tuberculeuse dans notre pays. C’est une maladie invalidante par le retentissement socioprofessionnel et familial. Son pronostic dépend de l’étendue des lésions et de la gravité de ses complications.